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超声下静脉采血,新的采血方式让小胖子不再害怕
时间:2018-06-04来源:肿瘤科 作者:谭汀娜点击量:

清晨6点,病房里的工作一如既往地从给病人采血开始,也意味着我的夜班快接近尾声。“阿姨,我要抽血”,背后传来稚嫩的声音,回头一看,只看到了一对中年夫妇,突然从中年夫妇身后探出一个胖嘟嘟的小脑袋,像是在跟我玩躲猫猫的游戏,得知这对中年夫妇是小孩子的爸妈。昨晚10点接班时,被晚班同事告知次日有个小小的挑战,给一个7岁的小孩子采静脉血,心想着:“一个小孩子应该没问题”。当我见到庐山真面目之后我要收回昨晚的flag。

他叫小烨,7岁,颅咽肿瘤术后复发的小男孩,身高117cm,体重40kg,3年的抗肿瘤历程在小烨的的额头上留下了岁月的烙印,即使这样,也掩盖不了他那颗童真的心和天真无邪的笑容。他像是折翼的精灵,但他有非常疼爱他的爸妈;他像是初生的太阳,带给整个家庭温暖的阳光。

小烨是个十足的小胖子,挺着小小的肚腩,非常可爱,这样的形容恰如其分。小烨的体型让我感受到了采血的困难,再加上一次要采集5根采血管,简直是一大挑战,这么小且这么胖的的病人在我们肿瘤科很少见。查看小烨手部的血管时,发现小烨并没有抗拒,很配合地把手伸过来。“小烨,你在读几年级了?”“二年级”,“小烨好棒”。在我把两只手全部查看了以后,发现小烨的血管非常小,加上肥胖,触摸不到有弹性的血管。在我扎好压脉带准备进针的时候,小烨用他那娇嫩而带有一丝恐惧的声音说:“阿姨,轻一点,轻一点”。“别怕,阿姨会很轻的,小烨很勇敢。”果然,一针见血了,就当我小窃喜的时候,血流的速度慢下来了,不管我如何调整针头的位置,依旧很慢,甚至停止了,小烨说好痛,我只能把针头拔出来。按压片刻后,我又重新寻找血管,再次以失败告终,最后决定7点半等中班的老师过来帮忙抽血,。中班老师来了后,我们采用头皮针连接注射器的方法去抽血,见到回血但是抽不出来,后来换了一个年资高的老师依旧不行。

小烨是个勇敢的小胖子,采血的过程中一直没哭出声,眼泪顺着眼角流下来。我们想过采集颈静脉的血液,但因为小烨太胖了,脖子很粗,完全看不到颈静脉,也想过抽股静脉,但是小烨有这么大了,怕他不配合,个头也不小,万一哭闹起来,担心按不住,有针头断裂的危险比较大,我们无奈的放弃尝试。我们都很佩服这个勇敢的小胖子,自始至终都没有哭出声。经历四次采血失败后,最终请我们的杨护士长过来,得知我们四次失败的采血经历后,杨护士长细心地查看了小烨两只手上的血管,无奈地摇摇头,手上的脂肪太厚,基本上摸不到血管,能看到的血管特别的细,不充盈,杨护士长考虑了一下说:“我们试试在超声下查看血管及采血吧”。我们科在这方面有很多优势,有专门的PICC置管室,B超机常驻,杨护士长负责全院各个科室的PICC会诊,专业技术强。在我们的沟通和解释下,小烨在父母的陪伴下来到了置管室,小烨在经历了这么多次的采血失败后,他依旧没有吵闹,我们都夸小烨是真正的男子汉,但我们从他的眼神里看到了恐惧和紧张,心疼这个勇敢的小男子汉。最终杨护士长在超声下找到了一根位置较深的肘部静脉,穿刺成功,血流很畅,不一会儿4管采血管采集好了,我们也没有听到小烨说痛,小烨在我们顺利采集完后也露出了笑容。

这是我们第一次尝试在超声下静脉采血,给我们以后的临床工作提供了新的采血方式,解决了静脉采血的难题,让静脉采血困难的患者不再害怕,It’s so easy! 。

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